Virtuelle Hospitationen

Aufzeichnung von Operationen - Einsatz von Kermaikimplantaten und Knochenaufbau

Dieses Archiv bietet Ihnen aufgezeichnete Hospitationen und Webinare aus der SWISS BIOHEALTH CLINIC mit Dr. Ulrich Volz und seinem Team

Durch mehrere Kameras und neueste IT-Technik in den Behandlungszimmer der SWISS BIOHEALTH CLINIC, z.B. mit Intra-oral- Kameras, Kamera in der OP-Leuchte und auf der Brille des Behandlers werden die OP’s für Sie aufgezeichnet und hier zu Verfügung gestellt.

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

In dieser virtuellen Hospitation wurden von Dr. Ulrich Volz zwei Sofortimplantate in Position 24 und 45 inseriert. Es wurde sich jeweils für ein SDS 1.2_4617 entschieden für maximale Stabilität und Versorgung mit einem Langzeitprovisorium.  

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Der vorliegende Fall zeigt die Explantation von vier Titanimplantaten # 26,27,36,37 auf Grund von Periimplantitis und deren Ersatz mit Sofortimplantaten, sowie ein Sofortimplantat #25 bei einem wurzelkanalgefüllten Zahn in lokaler Anästhesie.
Nach der Explantation der vier Titanimplantate mittels Piezo und Explantationstools (NeoBiotech Fixture Removal Kit) und der Zahnentfernung 25 durch Dr. Tobias Steinherr setzte Dr. Ulrich Volz die Sofortimplantate im Ober- und Unterkiefer. Im Oberkiefer wurde jeweils ein interner Sinuslift zur apicalen Stabilisation der Implantate durchgeführt. Im Unterkiefer kamen zwei Disc-Abutments zum Einsatz, um in Kombination mit PRF und Open Healing Technik eine bessere Weichgewebssituation mit mehr Attached Gingiva zu schaffen.

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Mithilfe des BISS (Bone Implant Stabilisation System) konnte Dr. Karl Ulrich Volz zwei sog. „Floating Implants“ setzen, trotz dem kein Restknochen zur primären Verankerung der Implantate vorhanden war. Die extrem kompromittierte Schneider’sche Membran konnte nicht geliftet werden. Das von der SWISS BIOHEALTH CLINIC dafür entwickelte Protokoll sieht eine Deepithelisierung des basalen Kieferhöhlenbodens vor, mit Ersatz durch mehrere verflochtene Lagen an PRF-Matrix. 

Behandler: Dr. Ulrich Volz & Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

In dieser OP wird eine full-mouth-Rehabilitation des Ober- und Unterkiefers mit 20 SDS-Keramik-Implantaten unter Verwendung des kompatiblen Navigationssystems von 2ingis®, sowie einen Knochenaufbau mit Knochenschalentechnik und einer Bone Implant Stabilisation System (BISS) – Osteosyntheseplatte in Regio 33, durchgeführt von der Oralchirurgin Dr. Rebekka Hueber. Der Eingriff wird in Intubationsnarkose durchgeführt. Um einen optimalen Zugang für das Navigationssystem zu gewährleisten, wurden die Schienen quadrantenweise aufgeteilt. In Regio 26, 27 führt Herr Dr. Ulrich Volz einen Knochenaufbau mit dem Bone to Implant Stabilisationssystem (BISS) und der Open-Healing-Technik durch, um das Weich- und Hartgewebe des schmalen Kieferkammes horizontal zu erweitern und eine optimale periimplantäre Gewebesituation zu erzielen.

vorher
nachher

Behandler: Dr. Josephine Phillips
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Thema dieser Hospitation sind zwei große horizontale und vertikale Knochenaufbauten mittels BISS-System (bone to implant stabilization system) im 2. und 3. Quadranten, die simultane externe Sinusbodenelevation des 2. Quadranten und die Implantation 35. Zahn 35 war wurzelbehandelt und 36 hatte eine sehr große Entzündung, ein Erhalt war ausgeschlossen. In Regio 35 war die Sofortimplantation eines einteiligen SDS_1.2_4611-ov möglich, das Implantat wurde direkt langzeitprovisorisch versorgt. In Regio 36/37 und im 2. Quadranten wurde ein zweizeitiges Vorgehen gewählt, um langfristig eine sichere Basis für die Implantatversorgung zu bieten, da die minimale
Knochenhöhe (teilweise 1mm) hier keine Sofortimplantation zuließ. Dank des BISS-Systems konnte die Dimensionierung des Aufbaus individuell angepasst werden und mittels zwei 2er Cages innerhalb kurzer Zeit minimalinvasiv augmentiert werden. Die verwendeten Materialien waren die 2er Biss Cages, Eigenknochen, Allodyn, BioCollagen, PTFE-Membranen und PRF-Matrices. Nach der OP ging es dem Patienten hervorragend, er hatte weder Schwellung noch Schmerzen und wir freuen uns auf das Wiedersehen zur Cage-Entfernung und der späteren Implantation.

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Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Teil 1
Bei dieser spannenden Live-Hospitation sehen Sie Schritt für Schritt einen dreidimensionalen Knochenaufbau in der Region 15-16 mit dem BISS und einem externen Sinuslift, durchgeführt von Dr. Ulrich Volz. Aufgrund einer ausgeprägten Zyste am Zahn 15, wurde  mit einem Zweifach-Stern sowohl vertikal als auch horizontal der Alveolarkamm augmentiert, kombiniert mit einem externen Sinuslift in der Region 16. Verwendet wurde eine Mehrschichttechnik aus allogenem Knochenersatzmaterial in Kombination mit einem xenogenen Hybridmaterial (Purgo), Kollagenmembranen und PRF, sowie einer temporär abdichtenden PTFE-Membran.

 

Teil 2
Aufgrund stark ausgeprägter chronischen Entzündungen an den nicht erhaltungswürdigen Zähnen 24, 25 und 26 ergab sich bei der Patientin ein Knochendefekt sowohl in vertikaler, als auch horizontaler Dimension, der zunächst durch Dr. Ulrich Volz mit einem Zweifach-Stern des BISS in Kombination mit einem externen Sinuslift augmentiert wurde. Als Knochenersatzmaterial wurde in Schichttechnik allogenes, sowie xenogenes Hybridmaterial (Purgo) angewendet. Im Sinne der Open-Healing-Technik nach Prof. Ghanaati wurde dies mit Kollagenmembranen, PRF-Matrices und einer PTFE-Membran abgedeckt, um nicht nur einen Zugewinn an Hartgewebe, sondern auch an Weichgewebe zu erzielen.

Behandler: Dr. Josephine Phillips
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Teil 2
Nach Nichtanlage 45/46 war es zu einem horizontalen und vertikalen Knochenverlust gekommen. Mit Hilfe des BISS Augmentationssystems wurde im Rahmen dieser Hospitation die Basis für eine spätere Implantation geschaffen. Wir verwenden in diesem Fall Allodyne Sticky Bone und Biocollagen Membranen sowie eine Cytoplast Membran und ein individualisiertes 1er – BISS Cage. Begleiten Sie uns dabei, wie wir Schritt für Schritt die präimplantologische Augmentation durchführen.

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Behandler: Dr. Josephine Phillips
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Teil 1
Sofort- und Spätimplantation in einem Fall! Wir stellen Ihnen im Rahmen der heutigen Hospitation die Sofortimplantation 15, 16, 17 und die Spätimplantation 26 jeweils mit interner Sinusbodenelevation vor. Die deutlich apikal entzündeten Zähne 15, 16, 17 wurden schonend unter maximalem Knochenerhalt entfernt und direkt mittels keramischen SDS Sofortimplantaten ersetzt. In Regio 26 stand nach vorausgegangener Extraktion (externer Behandler) ein reduziertes Knochenangebot zur Verfügung, welches maximal ausgenutzt wurde um den Patienten minimalinvasiv und einzeitig zu versorgen.

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Behandler: Dr. Paul Kilanowski
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Wenn sowohl eine Dysfunktion der habituellen Bisslage, als auch multiple chronische Entzündungen im Kieferknochen unserer Patienten vorliegen, bevorzugen wir ein schrittweises Vorgehen, bei dem zunächst die Entzündungsfreiheit mittels eines operativen Eingriffes sichergestellt wird, um den Patienten dann sanft in eine physiologische Bisslage zu führen, bevor er final prothetisch versorgt wird. In dieser Hospitation zeigt Ihnen Dr. Paul Kilanowski Schritt für Schritt die Versorgung und Präparation bereits gesetzter und eingeheilter Keramikimplantate mit Langzeitprovisorien, analog der Versorgung mit finalen keramischen Kronen. Das Implantat 23 wurde in dieser Sitzung nachgezogen. Weiterhin sehen Sie im Zuge einer zentrischen Bissnahme die Vorbereitung des Patienten für eine Funktionstherapie mit einer MAGO-Schiene.
Bei diesem Patientenfall bestanden im Eingangsbefund multiple chronische Entzündungen an den wurzelkanalbehandelten Zähnen 16, 12, 11, 22, 23, 27 und 47, sowie eine chronische Periimplantitis am Implantat 46. In einer chirurgischen Sitzung, setzte Dr. Rebekka Hueber  Keramikimplantate in den Regionen 16, 12, 11, 21, 22, 23, 26, 46 und 47 und sanierte alle chronischen Entzündungsprozesse. Nun sehen Sie die eingeheilte Situation und den ersten Schritt der prothetischen Rehabilitation des Patienten.

Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Bei der Sofortimplantation in Regio 36, wurde ein ankylosierter, wurzelkanalbehandelter Zahn mit apikaler Osteolyse sorgfältig mittels Piezosurgery entfernt und sofort ein SDS2.0_4614_ba Implantat in die distale Alveole mit sehr guter Primärstabilität gesetzt. Der zervikale Anteil des Implantates wurde mit einem Gemisch aus autologem, kortiko-spongiösen Knochenmaterial und i-PRF augmentiert. Der Patient verspürte sowohl während des Eingriffes, als auch im Heilungsverlauf keine Schmerzen und wies keine Schwellung auf.

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Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Bei dieser Sofortimplantation mit einem Balcony-Implantat handelte es sich um einen pulpanekrotischen Zahn mit einer ausgeprägten, radikuläre Zyste. In nur einem operativen Eingriff konnte der ankylosierte Zahn samt dem entzündeten Gewebe sauber entfernt werden und ein SDS2.2_4614_ba Implantat stabil (Anycheck: 74) in die palatinale Alveole gesetzt werden. Da die ausgeprägte Entzündung die vestibuläre Knochenlamelle durchbrochen hatte, wurde der krestale Anteil der Alveole mit einem Gemisch aus Eigenknochen, i-PRF und allogenem Spenderknochen augmentiert. Die Heilung verlief komplikationslos und ohne jegliche Schmerzen oder Schwellung. Kurz nach dem Eingriff bemerkte der Patient bereits eine deutliche Verbesserung seiner Beschwerden im rechten Kniegelenk.

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Behandler: Moritz Kneer
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

In der heutigen Hospitation wurde nach Extraktion des Zahnes 37 ein Sofortimplantat inseriert. Aufgrund der nicht vorhandenen bukkalen Lamelle war ein simultaner Knochenaufbau notwendig. Mithilfe eines Ärmchen unseres Bone Implant Stabilization Systems (BISS) konnte eine retromolar gewonnene Knochenplatte problemlos fixiert werden. Zusätzlich wurde in Regio 36 eine Spätimplantation durchgeführt. Beide Implantate haben die Sonderform „ov-6×8“, welche als „Doublebalcony“ bekannt ist, um eine perfekte Basis für die später folgende Prothetik zu garantieren.
 
nachher

Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

GAP3.0 – Guided Augmentation Protokoll der dritten Generation mit Einsetzen eines BISS-Double Cages

Es lag extrem wenig Restknochen vor, daher wurde ein externer Sinuslift mit einer Vertikalen Augmentation von 5-6 mm Richtung Mundhöhle in regio 16/17 kombiniert. Das aktuelle, von Prof. Dr. Shahram Ghanaati (Universität Frankfurt) entwickelte Protokoll, verwendet hierfür xenogene Blöcke (Purgo) gemischt mit allogenem Material und seinem Open Healing Konzept. Das allogene Material sorgt dabei für eine schnelle Durchbauung mit neuem Knochen. Das xenogene, sehr langsam resorbierende Material garantiert eine hohe Volumenstabilität.

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Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Spätimplantation in regio 37 und 35

Hier bestand laut CCARD-Klassifikation für Knochendefekte ein Klasse H.I. (horizontaler Defekt der Klasse I, low < 4 mm) und deshalb wurde gleichzeitig der horizontale Defekt bukkal, nach Ghanaati Protokoll, mit einem Gemisch aus Purgo, i-PRF und Allodyn augmentiert. Das Implantat 35 wurde mit einem digital hergestellten Langzeitprovisorium versorgt.

 

OPG

Behandler: Moritz Kneer
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Zusammen mit der Entfernung von vier FDOKs und zwei Weißheitszähnen wurde eine Spätimplantation in regio 15 durchgeführt. Mittels des Y4 aus dem AIM System konnte trotzt enger Platzverhältnisse ein SDS 1.2_4611-ov perfekt zentral platzieren werden. Um direkt maximale Stabilität zu erzielen wurde zusätzlich ein interner Sinuslift durchgeführt. Im Anschluss wurde das Implantat direkt mit einem laborgefertigten Langzeitprovisorium versorgt.

nachher

Behandler: Dr. Josephine Tietje
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Nach vorausgegangenem MAV-Verschluss mittels PTFE-Membran zur Erhaltung des Weichgewebes und Knochenaufbau durch den weichgewebig-verheilten Zugang der MAV, konnte ein externer Sinusliftzugang vermieden werden. Es folgte nun die Spätimplantation in regio 16. Ein SDS2.2_4611 wurde unter idealen Voraussetzungen spätimplantiert, der vormals aufgebaute Knochen war perfekt osseointegriert und optimal durchblutet. In Knochenklasse II konnte ein Drehmoment des Implantats von 35 Ncm mit einem ISQ von 84 erzielt werden.

nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

GAP3.0, spannender zweiseitiger BISS Cage Fall, extrem wenig Restknochen mit externem Sinuslift und mit Notwendigkeit 5-6 millimeter Richtung Mundhöhle vertikal zu augmentieren, auf der Kieferkamm-Basis 16/17. Dass aktuelle, von Professor Sharham Ghanaati (Universität Frankfurt) entwickelte Protokoll mit xenogenem Material von Purgo gemischt mit allogenem Material und open healing mit PTFE Schutz.

vorher
nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Sofortimplatation 26 (wurzelkanalbehandelter, symptomatischer Zahn) mit int. Sinuslift:

  • SDS 2.0 4614-ba in palatinale Alveole
  • Knochenklasse 2
  • 35 Ncm
  • 77 Anycheck

FDOK und Wurzelrest-Entfernung Regio 28

nachher
nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Extraktion mit Sofortimplantation von 11 mit Entfernung von Fremdkörpern: SDS 1.2 4617, Knochenklasse 1, 35 Ncm, 73 Anycheck. Das LZP 11 wurde digital gescant (primescan), gefräst mit CEREC (Schleifeinheit) und eingesetzt mit Durelon inkl. Verklebung mittels Schwalbenschwänzen/Retentionen und Säure-Ätz-Technik (SÄT) an den Nachbarzähnen.

 

nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:

Bei dieser virtuellen Hospitation wurde eine Spätimplantation mit Internem Sinuslift Regio 24 vorgenommen.

nachher

Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Live-OP während dem 1. JCCI 2021

Inhalt:
Bei dieser Live-Hospitation wurde eine Sofortimplantation mit Keramikimplantaten der Balcony-Sonderform in regio 16 und 17 durchgeführt. Ersetzt wurde zum einem der endodontisch versorgte Zahn 16, der eine apikale Parodontitis mit nachfolgender Hyperplasie der basalen Kieferhöhlenschleimhaut und chronisch, schmerzhafter Symptomatik aufwies. Des Weiteren wurde der bereits trepanierte und chronisch entzündete Zahn 17 ebenfalls mit einem Sofortimplantat ersetzt.

vorher
nachher

Behandler: Dr. Josephine Tietje
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
Beidseitiger Knochenaufbau nach parodontitisbedingtem Zahnverlust und horizontalem und vertikalem Knochendefekt mittels des BISS Systems, Spenderknochen und Nybec Knochenersatzmaterial.

NICOS 18, 28, 38, 48
Extraktion 16, 25, 26, 27, 36, 37, 46, 47 und jeweils Sofortimplantation 
Einsetzen von BISS Cages 16 – 17 und 27

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nachher

Behandler: Dr. Markus Spalek
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
0:00 Vorstellung des Falls
02:44 Präparation
01:10:11 Abformung
01:21:21 Provisorium

vorher
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vorher
vorher
nachher
nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
0:00 Vorstellung des Falls
14:51 Bohrung Impl 36
20:29 Safescraper
37:37 Implantation 36
58:10 Start 4.Quadrant
01:07:33 NICO 48
01:13:50 Knochenpräparierblock
01:25:41 Implantat 45
01:44:35 Implantat 46
02:16:06 Implantat 11
02:51:22 Provisorium 11 verschraubt
03:32:18 NICO 18
03:52:17 Implantat 15
04:35:00 BISS 15/16
05:43:36 Implantat 26
05:57:37 NICO 28

Virtuelle Hospitation 3 November 2020 - vorher
vorher
nachher
Virtuelle Hospitation vom 14 Oktober
(Video öffnet direkt in Vimeo)

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
0:00 Vorstellung des Falls
2:42 AIM Blume + Implantat 11/21
30:00 Implantat 23
35:00 Implantat 13
54:45 Implantat 14
01:07:03 externer Sinuslift 15
01:30:34 BISS + Implantat 16
02:40:04 Provisorium Frontzahnbereich
03:15:11 Implantat 25
03:24:04 Implantat 27
03:31:19 Provisorium 17

Hospitation vom 14. Oktober OPG Prä-operativ
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Hospitation vom 14. Oktober Prä-operativ
Intraoral prä-operativ
Intraoral 1 Tag post-operativ
Intraoral direkt Tage post-operativ
Hospitation vom 14. Oktober 3 Tage post-operativ
Intraoral 3 Tage post-operativ

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
0:00 Vorstellung des Falls
0:02 MAV regio 16
0:27 NICO/ FDOK 18
0:39 Implantat 17
0:49 BISS
1:02 Implantat 16
1:33 Knochenersatzmaterial
1:52 Membranen
2:03 Naht
2:40 PFTE Membran Abdeckung

Präoperatives Röntgenbild vor der Hospitation am 28. September 2020
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nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
0:00 Vorstellung des Falls
05:53 Extraktion 16
24:30 Sofortimplantation Implantat 16
46:27 Langzeitprovisorium

Virtuelle Hospitation vom 25. September 2020 vorher
vorher
Virtuelle Hospitation vom 25. September 2020 nachher
nachher

Behandler: Dr. Rebekka Hueber
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
16:00 Metallentfernung
33:00 Aufbaufüllung
42:00 Metallentfernung
47:00 provisorische Füllung
01:01:57 Ex 46
01:16:37 FDOK46
02:04:24 Implantat 46
02:14:24 Ex 17 + FDOK 18
02:38:13 Implantat 17
03:08:36 Ex26-28
03:18:11 FDOK29
03:32:37 Implantat 26+27
03:45:53 Y-Tool + BISS System
04:38:42 EX 36/37
04:50:17 FDOK 38
05:17:40 Implantat 36 / 37
05:55:08 Provisorium

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nachher

Behandler: Dr. Ulrich Volz
Ort: SWISS BIOHEALTH CLINIC | Kreuzlingen

Inhalt:
11:00 nicht verheilte Extraktionsalveole / Störfeld regio 46
18:30 NICO 48
37:30 Impl. 45 (1.1 oval)
50:40 Impl. 46 (1.1 54/11)
01:12:00 Provi 4.Quadrant
01:31:00 Extraktion 16/17
01:36:30 NICO 18
01:47:00 Impl 16 (2.0)
01:56:00 Impl 17 (2.0)
02:04:00 Disc Abutment
02:55:00 Provi 2.Quadrant
04:15:00 NICO 28
04:40:00 Impl 23,24,25 (1.2)

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